Лидокаин — Википедия. Лидокаин (Lidocainum)Химическое соединение. ИЮПАК2- (диэтиламино)- N- (2,6- диметилфенил)ацетамид. Брутто- формула. C1. H2. 2N2. O Мол. масса. CAS1. 37- 5. 8- 6.
Полная информация по препарату Ксикаин: инструкция, применение, наличие в аптеках, подбор заменителей и консультации специалистов. Описание действующего вещества Лидокаин (Lidocainum): инструкция, применение, противопоказания и формула.
Pub. Chem. 36. 76. Drug. Bank. APRD0. Классификация. АТХC0. BB0. 1Фармакокинетика.
Метаболизмглавным образом в печени. Период полувыведения. Экскрецияпочками. Лекарственные формыгель для местного и наружного применения, капли глазные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, спрей для местного и наружного применения, трансдермальная терапевтическая система. Торговые названия«Версатис», «Геликаин», «Динексан», «Ликаин», «Луан»Лидокаи. Обладает более интенсивным действием и более длительным эффектом, чем новокаин, но продолжительность его действия короче, чем у бупивакаина или прилокаина.
Применяется в виде гидрохлорида. Это первый местный анестетик амидного ряда, синтезированный Нильсом Лофгреном в 1. Обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов других модальностей. Анестезирующее действие лидокаина в 2- 6 раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше — до 7.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. При парентеральном введении степень абсорбции зависит от места введения и дозы. TCmax — 3- 5 мин. Связь с белкамиплазмы — 5. Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения — 6- 9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, лёгкие, мозг, печень, селезёнка), затем в жировую и мышечную ткани.
Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко (4. Метаболизируется в печени (на 9. T1/2 которых составляет 2 ч и 1.
При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 5. T1/2 после внутривенного болюсного введения — 1,5- 2 ч; у новорождённых — 3 ч. При длительной инфузии лидокаина в течение 2. T1/2 значительно возрастает (до 3 ч).
При нарушении функции печени T1/2 увеличивается в 2 раза и более. При постоянной инфузии (без введения начальной насыщающей дозы) терапевтически эффективная концентрация (2- 6 мкг/мл) достигается через 5- 9 ч. Выводится с желчью и почками (до 1. При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина. Купирование устойчивых пароксизмовжелудочковойтахикардии, в том числе при инфаркте миокарда и кардиохирургических вмешательствах. Профилактика повторной фибрилляциижелудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 1. Желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией. Все виды местной анестезии (обезболивание при травме, хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение, обезболивание родов, проведение болезненных диагностических процедур, например артроскопии): терминальная (поверхностная) анестезия, местная инфильтрационная анестезия (субконъюнктивальная), проводниковая анестезия (в том числе в стоматологии, межреберная блокада, шейная вагосимпатическая, внутривенная регионарная анестезия), каудальная или люмбальная эпидуральная блокада, спинальная (субарахноидальная) анестезия, проводниковая (ретробульбарная, парабульбарная) анестезия. Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (анестезия области укола перед удалением зубов, ортодонтия, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпациямолочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в том числе вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в том числе царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах. Местная анестезия в офтальмологии при проведении контактных методов исследования (тонометрия, гониоскопия, диагностический соскоб роговицы), кратковременных оперативных вмешательств на роговице и конъюнктиве (в том числе извлечение инородного тела и шовного материала), подготовка к офтальмологическим операциям.
Гиперчувствительность; СССУ (особенно у больных пожилого возраста), AV блокада III ст. Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. Презентация На Тему Красные Водоросли. Хроническая сердечная недостаточность II—III ст., тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, гиповолемия, AV блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в том числе в анамнезе), беременность, период лактации, тяжелобольные, ослабленные больные, пожилой возраст (старше 6. Внутривенно: 2. 5 мл 1. Na. Cl до концентрации раствора лидокаина 2. Вследствие быстрого распределения (Т1/2 приблизительно 8 мин), через 1.
Максимальная доза в 1 ч — 3. Внутривенную инфузию проводят в течение 1. ЭКГ- мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.
Скорость выведения препарата снижена при ХСН и нарушении функции печени (цирроз, гепатит), что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 2. Внутривенно струйно: детям — 1 мг/кг (обычно 5. Внутривенно, в виде непрерывной инфузии (обычно после нагрузочной дозы): максимальная доза для детей — 3. Инфильтрационная анестезия — используются 0,1.
Для проводниковой анестезии (анестезия периферических нервов, в том числе при блокаде нервных сплетений) применяют 1 и 2 % растворы; максимальная общая доза — до 4. Для блокады нервных сплетений — 1. Эпидуральная анестезия — для получения анальгезии используется 2. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще чем через 9. При использовании каудальной анестезии: в акушерской практике 2. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще чем через 9. Для внутривенной регионарной анестезии — 1.
Для проводниковой анестезии периферических нервов: плечевого — 1. Ретробульбарная анестезия — 3- 5 мл (1. Парабульбарная анестезия — 1,0- 2,0 мл 2 %раствора. Местная инфильтрационная (субконъюнктивальная) — 0,5- 1,0 мл 2 % раствора.
Вагосимпатическая блокада: шейного отдела (звездчатого узла) — 5 мл (5. Транстрахеальная анестезия — 2- 3 мл (8. Максимальная доза для взрослых — не более 4,5 мг/кг или 3. Рекомендуемые дозы для детей при нервно- мышечной блокаде — до 5 мг/кг 0,2. Максимальная доза для детей — 5 мг/кг. Эффект лидокаина может быть удлинён добавлением 0,1 % раствора эпинефрина (0,1 мл на 2. В этом случае при региональной анестезии доза лидокаина может быть увеличена до 6.
Местно, наружно. Спрей дозированный для местного применения: в стоматологии, отоларингологии — 1- 4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования — 2- 3 дозы, в акушерстве — 1. Максимальная доза — 4.